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住宅型有料老人ホームの費用はどのくらい?

介護付き有料老人ホームと同様に、ピンからキリまで様々です。抑えている所では、入居時0円からもありますが数十万円といった金額からあり、高額な所では1000万円を超える所まであります。

その違いは何なのかという質問を良く受けますが、「有料老人ホーム・介護施設の費用っていくら?」でも一部書いていますが、建物の豪華さや立地、居室の大きさや共有部分の充実さ等の不動産的要素と職員の配置等による人的要素が違いに表れます。

 

入居金だけでなく月額利用料も同じ理由で設定されていますので、月額利用料が高い所では、立地、居室の大きさや共用設備が充実といった理由と手厚さ(職員人数が多い)や看護師の常駐等の理由が関係しています。

平均金額としては、首都圏では17、8万円、その他の大都市圏でも15万円前後、大都市圏の周りの地域で13万円前後といった金額かと思いますが、地域的に競争が激しい一部の大都市でも11、2万円といった所もあります(高額な所では20万円を超えてきます)。

 

注意としては、その金額で過ごせるだけであって、介護の費用や居室の水道光熱費(一部の施設では管理に込み)、消耗品やその他の有料サービスが別途かかる点です。

但し、介護付き有料老人ホームと違うのは、例えば要介護1の場合、介護付きでは17,000円前後の介護保険サービス料が常にかかりますが、住宅型では介護して欲しい場面のみ訪問介護として依頼する事になりますので、17,000円まで使わないといった方がほとんどかと思います。また、介護サービスにだけ使うのではなく、デイサービスや福祉用具といった介護に関わるサービスや生活に関わる物品に使う事も出来ます。そのため、夜間に何かあった際に不安だから施設に入りたいが、今まで通い慣れたデイサービスは引き続き利用したいといった要望がある方は、外部のデイサービスに通う事も出来、住宅型有料老人ホームにデイサービスから朝、お迎えに来る風景を見る事も出来ます。 色々な用途に介護保険の持ち点数を配分出来るため、これまでの在宅生活の延長として過ごせる点と、施設としての常に誰かがいるといった安心感があるため、住宅型有料老人ホームの方が良いといった見方も出来ます。

 

その一方でデメリットしては、「上乗せ介護費用とは?」でも書いていますが、点数を使いきった後に問題があります。

訪問介護で使われる点数の金額は、介護付き有料老人ホームで使われる点数よりも金額が高く設定されており、同じ介護度5でも介護付きでは27,000円前後の1割負担金額が、住宅型では36,000円前後の金額になります。この時点で約10,000円の差が出ますが、これは訪問介護が“訪問”という形式を取っているため、施設サービス(介護付有料老人ホームや特別養護老人ホームなど)では施設職員が直接介護を行う形式よりも移動の分だけ費用がかかるとしている為です。また、介護サービスを多く必要とする場合、その点数だけでは足りなくなる事がほとんどのため、10割負担で足りない介護サービスを頼むか、施設が設定している金額で頼む事になりますので、実際36,000円で済まない場合が多いのです(オーバー分はサービスとして行ってもらえる所も多くあります)。

 

少し細かく見ていきますと、軽度のうちは入浴の見守りは必要としても完全な入浴介助は必要ない場合も多くあります。また、これは食事や排泄の介助においても同様かと思いますが、重度のご状態になった場合には全てに介助が必要となります。この生活に最も必要な食事、排泄、入浴といった介助の点数がかなりかかってしまう為、他の介護サービスに対して使う点数があまり残らない事が原因となります。入浴の回数は介護付でも住宅型も週2~3回ですし、食事も一日3度以上はありません。しかし、、排泄については尿意を感じやすい方や尿意・便意がない方はオムツの交換やトイレ介助の回数が増える可能性が高くなります。また、患っているご病気が多い場合などは、月に1~2度施設に来る内科や歯科の往診では対応出来ず別の病院への通院を余儀なくされますが、その際の通院介助まで賄えるほど点数が残る事はほぼないと言えます。

 

通院回数も多くなく普通の暮らしをされていれば上乗せ介護費用はかからない事もありますが、重度のご状態なるという事は色々な生活の場面で介助が必要となりますので、点数内で収まる事が多くはありません。上乗せ介護費用を取るか取らないかという問題は大きく金額の違いに表れますが、入居する際に取らないといった事を言っていたとしても、そういった状態になってみて無料では行えない程、手がかかってしまう場合には一部にしても請求されると思いますので、入居時には判断がつかないでしょう。

※手がかかるとは、想定以上の頻回なトイレ介助や規定回数以上の入浴希望、色々な科目の病気があり通院介助が必要など多岐にわたります。

 

上記の心配は住宅型有料老人ホームに限らず、介護付有料老人ホームでも起こりうる問題のため、住宅型だからといった事はないかと思われますが、傾向として住宅型の方が軽度のうちは抑えられますが、重度の状態になると余分にかかる場合が多いと言えます。しかし、企業努力で出来るだけ点数内に収めようとしている施設は多く存在しますので、全ての住宅型が物凄いお金がかかるのでは?と心配しすぎなくも良いと思います。また、上記にも記載しましたが軽度~中度のうちは介護付よりも介護費用が抑えられる為、総額ではそこまで差が出ないかと思われます。

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